Os rins são dois órgãos em forma de feijão localizados em ambos os lados do abdômen que desempenham um papel vital na remoção de resíduos do corpo, mantendo o equilíbrio eletrolítico, mantendo a pressão sanguínea e produzindo hormônios.1 A insuficiência renal ocorre quando os rins não são mais capazes de realizar suas funções normais.
Tipos de Insuficiência Renal em Cães
A insuficiência renal é classificada como aguda ou crônica. Cães com insuficiência renal aguda (também conhecida como lesão renal aguda) têm a função renal que diminui rapidamente ao longo de horas e dias, com os animais afetados ficando doentes repentinamente. Embora esta condição seja fatal, a lesão renal aguda é potencialmente reversível se a doença for diagnosticada e tratada precocemente.
Cães com insuficiência renal crônica (também conhecida como doença renal crônica) tiveram função renal reduzida por três meses ou mais. Ao contrário da lesão renal aguda, a doença renal crônica é irreversível e geralmente piora com o tempo. Embora a doença renal crônica não possa ser curada, se a doença for detectada precocemente e tratada corretamente, os cães afetados ainda podem ter uma boa qualidade de vida por meses a anos.
Sintomas
Os rins de um cão têm a capacidade de compensar a perda de função, e é somente quando pelo menos 75% da função renal é prejudicada que os sintomas podem ser vistos. Isso dificulta o reconhecimento precoce dos sintomas de insuficiência renal. Em muitos casos, quando um cachorro apresenta sintomas, a doença já está em estágio avançado.
Os primeiros sintomas de insuficiência renal em cães são aumento da sede e micção. À medida que a função renal continua a se deteriorar, os resíduos que normalmente são filtrados pelos rins se acumulam na corrente sanguínea e os seguintes sintomas podem ser observados:
- Vomiting
- Perda de apetite
- Úlceras na boca
- hálito com cheiro de amônia
- fraqueza
- Collapse
Cães com lesão renal aguda terão sintomas que aparecem repentinamente, enquanto cães com doença renal crônica apresentarão sintomas por um longo período de tempo, com os sintomas piorando progressivamente.
Além dos sintomas acima mencionados, os cães com doença renal crônica geralmente apresentam perda de peso e desenvolvem anemia (baixo nível de glóbulos vermelhos circulantes).
Como os rins são responsáveis pela produção de eritropoetina, hormônio que estimula a medula óssea a produzir glóbulos vermelhos, os animais com insuficiência renal produzem menos eritropoietina e, portanto, produzem menos glóbulos vermelhos. A anemia contribui para o agravamento dos sintomas apresentados pelos cães com insuficiência renal, como fraqueza e perda de apetite. Outro sinal de anemia são as gengivas pálidas.
Causas de Lesão Renal Aguda
Existem muitas causas de lesão renal aguda em cães.
Algumas das causas mais comuns incluem:
- Desidratação
- Choque
- Insolação
- Infecções (por exemplo, leptospirose)
- Toxinas (por exemplo, etilenoglicol ou anticongelante, uvas, passas)
- Overdose de medicamentos (por exemplo, anti-inflamatórios não esteroidais)
- Pancreatite
Causas da Doença Renal Crônica
Muitas vezes, a causa da doença renal crônica não pode ser determinada. A doença renal crônica ocorre em cães de todas as idades, mas é mais frequente em cães mais velhos. As causas da doença renal crônica incluem:
- Degeneração relacionada à idade
- Anomalias renais congênitas (rins que não se desenvolvem normalmente antes do nascimento)
- Lesão renal aguda causando dano permanente aos rins
- Lesão recorrente ou sustentada dos rins devido a condições como hipertensão sistêmica, infecções recorrentes e inflamação crônica
Tratamento
A lesão renal aguda é fatal e os cães com esta condição requerem hospitalização e cuidados intensivos. O reconhecimento oportuno e o tratamento da condição podem salvar a vida de um cão.
O tratamento envolve abordar a causa subjacente, ao mesmo tempo em que dá suporte ao corpo, dando aos rins tempo para cicatrizar. O tratamento geralmente inclui o seguinte:
- Fluidos intravenosos para restaurar e manter a desidratação
- Tratamento de anormalidades da pressão arterial
- Tratamento de distúrbios eletrolíticos
- Medicamentos anti-náusea
- Protetores gastrointestinais
Em casos graves, os cães podem precisar de hemodiálise. Na hemodiálise, uma máquina assume o trabalho dos rins, filtrando resíduos e fluidos do sangue. Infelizmente, a hemodiálise não está disponível ou acessível para todos os pacientes.
Tratamento da Doença Renal Crônica
O tratamento da doença renal crônica visa retardar a progressão da doença e melhorar a qualidade de vida do cão reduzindo os sintomas da doença. O tratamento depende da gravidade da doença e é adaptado para cada cão. O tratamento geralmente inclui:
- Alimentando uma dieta renal de alta qualidade e especialmente formulada
- Mantendo bastante água fresca disponível o tempo todo
- Remédio para tratar pressão alta
- Medicação para tratar a perda de proteína
- Remédio para corrigir anemia
- Medicação para regular distúrbios ácido-base
- Remédio para controlar náuseas e vômitos
Manter a hidratação é extremamente importante para cães com doença renal crônica, pois a desidratação pode piorar a doença renal. Cães com esta doença às vezes precisam de fluidos adicionais, seja na forma de fluidos intravenosos ou fluidos subcutâneos (fluidos sob a pele).
Qual é o prognóstico para cães com insuficiência renal?
A lesão renal aguda é uma doença grave e frequentemente fatal. No entanto, com diagnóstico e tratamento precoces, é possível que cães com essa condição se recuperem totalmente. No entanto, os cães sobreviventes podem ficar com danos permanentes nos rins, levando à doença renal crônica e à necessidade de cuidados contínuos ao longo da vida.
O prognóstico da doença renal crônica depende da gravidade da doença. Existem quatro estágios da doença renal crônica, com os estágios mais baixos associados a tempos de sobrevida mais longos do que os estágios mais altos.
Embora nem sempre seja possível evitar que seu cão desenvolva doença renal crônica, detectar a doença no início de seu desenvolvimento pode resultar em um melhor prognóstico. Exames veterinários regulares e exames de sangue para monitorar a função renal podem desempenhar um papel importante na detecção da doença o mais cedo possível.
