Um diagnóstico de hemagiossarcoma geralmente surge do nada, com pouco aviso. Entender como esse câncer se desenvolve, bem como os sinais da doença e as opções de tratamento disponíveis, pode ajudá-lo a tomar a melhor decisão para seu animal de estimação. Vamos explorar o hemangiossarcoma em cães com mais detalhes.
O que é Hemangiossarcoma?
Hemangiossarcoma é um tumor maligno (canceroso) que surge das células que revestem os vasos sanguíneos do corpo. Esse tipo de câncer se comporta de forma agressiva e tende a se espalhar rápida e amplamente por todo o corpo. Ocorre com mais frequência em cães adultos entre 8 e 13 anos de idade e constitui aproximadamente 5% de todos os cânceres em cães.
Hemangiossarcoma pode ser encontrado em qualquer parte do corpo, mas é mais comumente encontrado no baço, fígado, coração e pele. Geralmente é classificado como dérmico, hipodérmico ou visceral.
Dérmico (pele): a forma de pele desse câncer geralmente aparece como crescimentos de pele preta ou vermelha, com alguns proprietários descrevendo esses tumores como “protuberâncias vermelhas ou pretas cheias de sangue” na pele do cachorro. A variante dérmica tende a ser menos agressiva que os outros tipos.
Hipodérmica (subcutânea): esta forma afeta a camada de tecido abaixo da pele conhecida como hipoderme ou tecido subcutâneo. Essa variante tende a se comportar de forma mais agressiva do que a variante dérmica e pode se espalhar internamente.
Visceral (órgãos internos): hemangiossarcoma de órgãos internos (também conhecido como vísceras) é a forma mais comum desse tipo de câncer, correspondendo a aproximadamente metade dos casos diagnosticados. O hemangiossarcoma do baço é o mais comum, seguido pelo hemangiossarcoma do coração. Um hemangiossarcoma visceral pode se romper repentinamente, causando grande perda de sangue e colapso, o que pode levar à morte se não for tratado.
Quais são as causas do hemangiossarcoma?
Na maioria dos casos, a causa do hemangiossarcoma é desconhecida, embora haja forte suspeita de uma ligação genética para o hemangiossarcoma visceral.
Embora qualquer raça de cão possa ser afetada, certas raças são predispostas a desenvolver hemangiossarcoma visceral. Estes incluem pastores alemães, golden retrievers, labradores, boxers, schnauzers e pointers.
A exposição solar é um fator de risco para o desenvolvimento de hemangiossarcomas dérmicos. As raças de cães com pelagem curta e de cor clara correm maior risco. A variante dérmica também pode se desenvolver em áreas com pouco ou nenhum pelo, como no abdômen.
Onde estão os sinais de hemangiossarcoma?
Os sintomas do hemangiossarcoma dependem da localização do tumor e do estágio avançado da doença no momento do diagnóstico.
Os hemangiossarcomas dérmicos aparecem como crescimentos vermelhos ou pretos, enquanto os hemangiossarcomas hipodérmicos aparecem como nódulos ou crescimentos sob a pele. A pele que cobre um hemangiossarcoma hipodérmico pode parecer completamente normal ou pode parecer inchada e com hematomas. Não é possível, no entanto, fazer um diagnóstico de hemangiossarcoma com base apenas na aparência de um crescimento. Para fazer um diagnóstico definitivo, um patologista precisará examinar microscopicamente uma seção do tumor.
É possível que hemangiossarcomas viscerais sejam descobertos incidentalmente durante um exame de rotina, ou durante uma ultrassonografia ou ecocardiograma abdominal, sem que o cão tenha apresentado qualquer sinal relacionado ao tumor.
Sangramento Interno
Hemangiossarcomas são frágeis e tendem a sangrar facilmente. Tumores de órgãos internos, como baço e fígado, podem se romper e causar sangramento no abdome. Antes da ruptura, os cães afetados podem não apresentar sinais por longos períodos de tempo enquanto o câncer progride.
Os sinais de sangramento interno incluem letargia, fraqueza, colapso, gengivas pálidas e abdômen inchado. Se o sangramento não for grave e parar por conta própria, os sinais clínicos podem desaparecer apenas para reaparecer em um estágio posterior, quando o tumor começar a sangrar novamente. No entanto, se o sangramento for grave e não for tratado, pode levar à morte.
Se o tumor estiver no coração, pode sangrar no saco que envolve o coração conhecido como pericárdio. Se o sangramento for excessivo, o coração pode ficar comprimido e ter dificuldade para bater, levando a sinais de insuficiência cardíaca, como letargia, fraqueza, dificuldade para respirar ou colapso.
Tratamento e Cuidados para Cães com Hemangiossarcoma
A remoção cirúrgica do tumor seguida de quimioterapia é o tratamento de escolha para a maioria dos hemangiossarcomas.
Se identificado precocemente, a remoção cirúrgica dos hemangiossarcomas da pele pode ser curativa. Tumores subcutâneos também podem ser tratados cirurgicamente, porém nem sempre é possível remover todo o tumor. Nestes casos, pode ser necessário combinar cirurgia com quimioterapia e/ou radioterapia.
Para cães com tumores esplênicos, recomenda-se a remoção de todo o baço. Isso diminuirá o risco de sangramento adicional. O hemangiossarcoma tem um alto potencial de metástase (disseminação do crescimento), e a quimioterapia após a cirurgia é frequentemente recomendada para melhorar o tempo de sobrevida. O tempo médio de sobrevivência de cães com tumores esplênicos tratados apenas com cirurgia é de 1,6 meses. No entanto, quando a cirurgia é combinada com a quimioterapia, o tempo de sobrevida aumenta para 4 a 8 meses.
Infelizmente, nem todos os tumores viscerais podem ser extirpados cirurgicamente. Por exemplo, o hemangiossarcoma do coração é geralmente considerado inoperável. Em vez disso, o sangue que se acumula no saco que envolve o coração é normalmente removido com uma agulha guiada por ultrassom durante um procedimento conhecido como pericardiocentese. Este procedimento pode melhorar temporariamente a função cardíaca e a circulação.
Um cão que desmaiou ou está em choque devido a um hemangiossarcoma visceral rompido precisará ser estabilizado no hospital para salvar sua vida. Fluidos intravenosos, oxigênio e transfusões de sangue podem ser necessários. Assim que o cão estiver estabilizado, o tratamento pode ser iniciado.
Se o seu cão for diagnosticado com hemangiossarcoma, o seu veterinário poderá ajudá-lo a tomar decisões sobre o tratamento adequado, levando em consideração a extensão do câncer e a qualidade de vida do seu animal. Seu cão pode ser encaminhado a um oncologista veterinário para cirurgia e quimioterapia.
Se você decidir prosseguir com o tratamento, precisará seguir rigorosamente as instruções do seu veterinário. Se o seu cão precisar de cirurgia, é importante seguir as instruções de cuidados posteriores fornecidas a você em relação à restrição de atividades e cuidados com a incisão. Se o seu cão for submetido a quimioterapia, ele precisará retornar para tratamentos de acompanhamento e monitoramento em intervalos regulares.
Muitos donos ficam nervosos com os efeitos colaterais da quimioterapia, no entanto, os cães toleram a quimioterapia muito melhor do que as pessoas e tendem a ter menos efeitos colaterais. Uma vez que seu cão tenha concluído a fase inicial de cirurgia e quimioterapia, ele ou ela precisará ser monitorado rotineiramente para possível crescimento do câncer usando ultrassom, radiografias (raios-X) e exames de sangue.
Perguntas Frequentes (FAQs)
Como é diagnosticado o hemangiossarcoma?
Para fazer um diagnóstico definitivo de hemangiossarcoma, o patologista precisará examinar uma seção do tumor ao microscópio. O patologista será capaz de diferenciar entre hemangiossarcoma e outras massas que podem se assemelhar a hemangiossarcomas - como hemangiomas, que são crescimentos benignos (não cancerosos) e um hematoma (coágulo de sangue) no baço. É extremamente importante confirmar o diagnóstico de hemangiossarcoma para determinar o tratamento e o prognóstico corretos. Tanto os hemangiomas quanto os hematomas apresentam um prognóstico melhor do que os hemangiossarcomas.
Outros testes que seu veterinário pode recomendar incluem os seguintes:
- Ultrassonografia e radiografias (raios-X) do abdome para procurar massas nos órgãos
- Radiografias de tórax para procurar metástase (disseminação) nos pulmões
- Ultrassonografia do coração para procurar massas no coração e sangue no saco pericárdico
- TC scans
- Exames de sangue, como hemograma completo, para verificar anemia e bioquímica sérica, e perfis de coagulação para avaliar a saúde e a função dos órgãos do seu cão.
Qual é o prognóstico para hemangiossarcoma?
Hemangiossarcoma é uma doença grave e as perspectivas de longo prazo geralmente são ruins. A expectativa de vida depende da localização do tumor, bem como da extensão da disseminação do câncer.
- Hemangiossarcoma do coração geralmente carrega o pior prognóstico. Mesmo com tratamento, o tempo médio de sobrevida é de 5 a 6 meses.
- Hemangiossarcoma esplênico tem melhor prognóstico. O tempo médio de sobrevivência de cães com tumores esplênicos tratados apenas com cirurgia é de 1,6 meses. No entanto, o tempo de sobrevida aumenta para 4-8 meses quando a cirurgia é combinada com a quimioterapia.
- Hemangiossarcoma dérmico tem menor taxa de metástase e maior tempo de sobrevida em comparação com hemangiossarcoma em outras localizações. Se realizada precocemente, a cirurgia pode ser curativa.
Conclusão
Hemangiossarcoma é um tumor maligno, ou cancerígeno, que surge das células que revestem os vasos sanguíneos que se comporta de forma agressiva e tende a se espalhar rápida e extensamente por todo o corpo. Os tumores podem ser encontrados em qualquer parte do corpo, no entanto, esse tipo de câncer afeta mais comumente o coração, o fígado, o baço e a pele.
O tratamento pode envolver uma combinação de cirurgia e quimioterapia e, às vezes, radioterapia. Embora o prognóstico geralmente seja ruim (com exceção do hemangiossarcoma dérmico), com o tratamento correto e comprometimento por parte do proprietário, cães com hemangiossarcoma ainda podem ter uma boa qualidade de vida por algum tempo.
