Tromboembolismo aórtico felino (ATE) é uma condição séria. Ocorre muito repentinamente, é muito doloroso e tem consequências que ameaçam a vida. Os gatos que sofrem de ATE estão frequentemente em sofrimento significativo. Compreensivelmente, os donos de gatos que encontram seu gato com essa condição também ficam muito angustiados.
Em resumo, o ATE ocorre quando um coágulo de sangue sai do coração e se aloja na artéria que fornece sangue às patas traseiras, fazendo com que o gato pareça sentir dor com as patas traseiras paralisadas. Geralmente está relacionado a doenças cardíacas e pode ser muito difícil de tratar. Este artigo explorará o ATE com mais profundidade - o que realmente significa, bem como os sinais, causas, manejo e prognóstico da condição.
O que é Tromboembolismo Aórtico?
Aqui, ajuda começar com algumas definições. Aaortaé a principal artéria que bombeia sangue oxigenado do coração para o resto do corpo. Umtromboé um grande coágulo sanguíneo que se formou na corrente sanguínea e umaemboliaé um trombo que se alojou em uma artéria “a jusante”. Juntando tudo isso,tromboembolismo aórtico refere-se a um coágulo sanguíneo que se alojou na aorta.
No caso de ATE, o coágulo sanguíneo se origina no coração, geralmente em uma câmara do coração chamada átrio esquerdo. Ele percorre um longo caminho pela aorta e bloqueia a aorta no ponto onde a aorta se divide para fornecer sangue às patas traseiras. Essa divisão às vezes é chamada de “sela”, então você pode ouvir o ATE ser referido como um “trombo em sela”.”
O alojamento deste coágulo na sela corta o suprimento de sangue para as patas traseiras. As patas traseiras não conseguem se mover e ficam frias e extremamente doloridas. A maioria dos gatos com ATE tem doença cardíaca subjacente, embora um grande número de gatos não apresente sinais prévios dessa doença cardíaca. Alguns gatos com TEA também apresentam insuficiência cardíaca, levando a líquido ao redor dos pulmões ou da parede torácica. Abordaremos isso com mais profundidade ao discutir as causas da ATE.
Quais são os sinais de tromboembolismo aórtico?
Os sinais de ATE são repentinos e drásticos. A lista abaixo inclui sinais característicos, embora cada gato com ATE tenha um conjunto diferente de sinais:
- Paralisia repentina de uma ou ambas as patas traseiras (ou seja, as patas traseiras “não estão funcionando”)
- Início repentino de dor
- Vocalizando ou miando angustiado
- Respiração difícil (às vezes parecendo ofegar)
- Dedos das patas traseiras estão frios ao toque
- Ocasionalmente, vômito
Quais são as causas do tromboembolismo aórtico?
A questão permanece: por que o coágulo sanguíneo se forma em primeiro lugar? Isso se deve à doença cardíaca subjacente que mencionamos brevemente. De fato, mais de 80% dos gatos com ATE têm doença cardíaca subjacente.
A condição específica do coração é geralmente a cardiomiopatia hipertrófica, que é a forma mais comum de doença cardíaca em gatos. Nessa condição, as paredes do coração, que são feitas de músculos, tornam-se espessas e rígidas. O resultado é que o coração tem dificuldade em bombear sangue para o resto do corpo. Quando não é bombeado para o corpo, algum sangue começa a ficar estagnado nas câmaras cardíacas aumentadas. Embora alguns fatores estejam em jogo, é realmente esse sangue estagnado que permite a formação do coágulo. Uma vez que esse coágulo sanguíneo sai do coração e se aloja na aorta, os sinais de TEA se desenvolvem.
Há duas coisas importantes a serem mencionadas neste ponto. A primeira é que nem todos os gatos com doenças cardíacas desenvolvem TEA. Acontece que é muito difícil prever quais gatos com doenças cardíacas desenvolverão ATE. O segundo ponto é que, apesar de ter uma doença cardíaca subjacente, a maioria dos gatos com ATE não apresenta sinais de doença cardíaca. Eles são assintomáticos, ou o que os veterinários podem chamar de subclínicos. Eles não dão sinais de alerta, e ATE é o primeiro sinal catastrófico de que qualquer doença cardíaca está presente.
Como Cuido de um Gato com Tromboembolismo Aórtico?
Não existem remédios caseiros para gatos com TEA, e esses gatos não melhoram a menos que haja cuidados veterinários urgentes. Mesmo assim, o resultado pode ser ruim. Por estas razões, se suspeitar que o seu gato tem ATE, deve contactar imediatamente o seu veterinário local ou o centro de emergência veterinária mais próximo.
Quais são as opções de tratamento para gatos com tromboembolismo aórtico?
Se seu veterinário suspeitar que seu gato está sofrendo de ATE, há duas opções:
1. Tratamento
Se você decidir tentar o tratamento, a maioria dos veterinários encaminhará gatos com ATE para um centro especializado, que geralmente possui unidades de atendimento de emergência (UTI), monitoramento 24 horas e acesso a cardiologistas veterinários (especialistas em coração). Gatos sendo tratados para ATE requerem:
- Alívio da dor
- Suplementação de oxigênio
- Medicamentos anti-coágulos (anticoagulantes)
- Medicamentos cardíacos para doenças cardíacas subjacentes
- Aquecimento e fisioterapia
- Alimentação regular, possivelmente através de um tubo estomacal
Mesmo com o tratamento acima, o prognóstico permanece ruim e o risco de recorrência é alto. Você encontrará mais informações sobre isso no FAQ.
2. Eutanásia
Por mais difícil que seja, colocar seu gato para dormir em paz pode ser a opção mais humana. Isso é o que muitos donos de gatos optam por fazer, pois a dor e a angústia que seu gato está sentindo podem ser difíceis de controlar. Além disso, o prognóstico a longo prazo é ruim e o gerenciamento contínuo da doença cardíaca é crucial. É claro que os sinais de cada gato diferem e a situação de cada dono de gato é diferente, mas achamos importante entender que a eutanásia para gatos com TEA pode ser a coisa mais compassiva que você pode fazer.
Perguntas Frequentes
Qual é o prognóstico para gatos com TEA?
Infelizmente, o prognóstico para gatos com ATE é ruim. Também varia com base em vários fatores, que abordaremos a seguir.
Um estudo de gatos com TEA no ambiente de clínica geral constatou que apenas 12% dos gatos sobreviveram até 7 dias após o diagnóstico. Apenas 27,2% dos gatos neste estudo sobreviveram após 24 horas. Dos gatos que sobrevivem à apresentação inicial, a duração média de sua vida restante varia de 50 a 350 dias.
O prognóstico é pior se:
- Ambas as patas traseiras estão afetadas
- A temperatura corporal está baixa na chegada ao veterinário
- A insuficiência cardíaca está presente
As taxas de sobrevivência são provavelmente mais altas em hospitais de emergência/referência do que em clínicas de clínica geral.
A cirurgia pode ser realizada em gatos com TEA?
Cirurgia para remover o coágulo atualmente não é recomendada para gatos com TEA. Gatos com ATE são considerados pacientes de alto risco para cirurgia devido à sua doença cardíaca e uma grande resposta inflamatória ao coágulo.
Meu gato foi diagnosticado com doença cardíaca. Podemos fazer alguma coisa para prevenir ATE?
Não existem estudos avaliando a eficácia do tratamento preventivo em gatos considerados “em risco” de desenvolver TEA (ou seja, gatos com doença cardíaca diagnosticada). No entanto, muitos veterinários iniciarão medicamentos para o coração com base em um ultrassom do coração. Alguns achados ultrassonográficos também podem justificar tratamento preventivo com medicamentos anticoagulantes, que teoricamente reduzem o risco de TEA. Cada gato é diferente, por isso é melhor ser orientado por seu veterinário ou cardiologista veterinário.
As patas traseiras do meu gato não estão funcionando corretamente. Eles comeram?
Não necessariamente. Existem várias causas possíveis de redução da função das patas traseiras em gatos, incluindo toxinas, paralisia de carrapatos, hérnia de disco, lesões e acidentes de trânsito. Qualquer gato com dificuldade em usar as patas deve ser imediatamente atendido por um veterinário.
Conclusão
ATE é uma condição devastadora para gatos. Como dono de um gato, a decisão de tentar o tratamento ou sacrificar compassivamente seu gato é difícil e estressante. O prognóstico para gatos com TEA é variável e muitas vezes um grande número de fatores contribuirá para sua decisão. Coloque sempre o seu gato em primeiro lugar e seja sempre orientado pelo seu veterinário.
Sem dúvida, a melhor forma de prevenir o TEA é detectar e tratar precocemente as doenças cardíacas. Isso demonstra a importância de visitas regulares ao veterinário, mesmo para consultas não relacionadas, como vacinas, durante as quais é realizado um exame físico. Se tiver alguma dúvida sobre o seu gato, não hesite em contactar o seu veterinário.
